2018/11/07

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        1. 自贡市第三人民医院多科协作成功实施甲状旁腺切除及前臂移植术

          来源: 自贡市第三人民医院 贺绍君    时间:2018-11-21 11:09:01
                前不久,自贡市第三人民医院多科协作为一顽固性继发性甲状旁腺功能亢进症患者成功实施了甲状旁腺切除及部分前臂移植术,患者术后生活质量明显改善,摘除了危及生命安全的定时炸弹。
                继发性甲状旁腺功能亢进症是尿毒症血液透析或腹膜透析患者常见并发症,患者常出现骨痛骨折、皮肤瘙痒、心血管及软组织钙化,严重影响患者生活质量,增加心血管事件及死亡率。虽然该病早期可通过充分透析、饮食控制及合理使用药物得到控制,但随着时间的延长,上述治疗措施也无能为力。目前,治疗该病疗效最为确切的是甲状旁腺全切术加前臂移植术,但该手术不仅难度大,更需要多学科对围手术期进行协同管理,否则将危及患者生命安全。自贡市三医院肾病内科作为省级甲级重点专科、市肾病质控中心,于80年代中期率先在自贡市组建透析室并开展血透,因而十分重视透析并发症的治疗,并积累了丰富的临床经验,有效改善了该病患者的生活质量。为彻底解除该病患者的痛苦,肾病内科主任廖常彬主任医师积极探索治疗该病的新疗法,牵头组织普外、内分泌、超声、放射和麻醉等科室,对甲状旁腺全切术及部分前臂移植术的指针、禁忌症、手术风险、麻醉风险和围手术期管理等展开了充分讨论,成立了多科协作小组,制定了围手术期管理方案。
                前不久,肾病内科一位透析了七年的46岁男性慢性肾脏病终末期患者并发钙磷代谢紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进,出现皮肤瘙痒、肌肉及关节疼痛、身高下降及乏力等十分痛苦的症状,此时药物治疗已无效果,唯有手术才能解除患者痛苦。为此,肾病内科根据多科协作方案启动了治疗预案,在做好充分术前准备后,相关科室密切配合,由普外科主任谭维主任医师主刀,为患者成功实施了行甲状旁腺全切加部分前臂移植术。术后患者骨痛、乏力等症状明显好转,生活质量明显改善。
                自贡市第三人民医院通过多科协作率先在省内地市级医院成功实施该手术,不仅解除了该病患者的痛苦,也免除了以前只能到川大华西医院和省人民医院等上级医院治疗的诸多不便,使患者就近得到了高水平的医疗服务。