2018/11/07

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          2. 自贡市第三人民医院专家提醒:颈部无故长包块 不容小视

               时间:2018-10-16 13:55:10

            身体出现的一些异常很容易被人忽视,近日,47岁的黄先生因3年前颈部突然长了一个不痛不痒的包块未予以重视,如鸽子蛋大小的包块近3个月来迅速长大,已经引起了颈部、肩部疼痛,这才到自贡市第三人民医院就诊。

            经颈部磁共振检查结果来看,耳鼻咽喉头颈外科主任唐正琪高度怀疑是恶性肿瘤,并侵犯颈内静脉、颈贴、颈总动脉、颈内外动脉,若要治疗,必须通过手术将肿瘤切除。在和患者交代了治疗方案及手术风险后,经过充分的术前准备,由唐正琪主任和张潜英副主任为患者实施了颈部巨大肿瘤切除术。手术难度较大,在切除肿瘤的同时要保护好周围重要的血管及神经,这就需要医生熟练掌握头颈解剖结构及丰富的手术经验,历时2小时,凭借主刀医生精湛的技术,对肿瘤周围粘连血管、神经仔细分离后将肿瘤完整切除,成功完成手术!

            专家提醒:如何简易自我判断包块良恶性?

            如果颈部发现了包块,可以从这么几点去自我判断,大致上了解一下什么可能性会大些,知道哪些情况要及早去医院看医生。

            1、如果系老年男性,颈部发现包块,同时还伴有声音嘶哑,鼻涕或者痰中带血丝,吞咽不适感等等症状,一定要警惕转移癌。而年轻人,如果颈部短时间内发现多发性的大淋巴结,则要警惕淋巴瘤的可能性。

            2、头颈外科领域里有两个说法分别叫“三个7”和“四个80%”法则。意思是,发病7天的或许是炎症,发病7个月的可能是恶性肿瘤,发病7年的多半是良性肿瘤;80%的非甲状腺颈部包块是肿瘤,这些颈部肿瘤中80%是恶性的,这些恶性的颈部肿瘤80%是转移癌,80%的转移癌来源于锁骨上,也就是耳鼻咽喉口腔等头颈部器官的原发病灶。

            3、部位和大小质地活动度。如果是摸起来软软的,或者是活动度很好,良性包块的可能性很大,无需紧张。但如果颈部两侧沿着肌肉走行部位的包块,而且质地硬,推不动,淋巴结转移癌的可能性大增。

            4、红、肿、热、痛。很多患者常说的一句话是,“我这个包不痛不痒,没事”。其实恰恰相反,红、肿、热、痛正是炎症的表现,不痛反而要注意。需要注意的是,淋巴结结核虽然也是炎症甚至会流脓,却没有红肿疼痛。

            颈部包块病因复杂,而且恶性肿瘤较多,各种类型包块处理方法和原则也有很大不同。发现颈部包块,应及时到医院就医,即便确诊为良性包块也应定期复查,如有增大倾向应及时接受相应治疗。

            (自贡市第三人民医院 孙懋林 2018.10.15)